運動創傷中醫｜行山跑步打波受傷，第一時間點處理（上篇）
已更新：10月14日
香港註冊中醫 羅潔馨醫師 撰／審
週末行完山，落樓梯時膝頭隱隱作痛；打波一個急停，腳踝即刻腫起；做Gym硬拉之後，第二朝腰都直唔起。運動受傷好常見，處理得早、處理得啱，復原會順利好多；拖住唔理，就容易由一次扭傷變成反覆發作嘅舊患。
急性創傷同慢性勞損有咩分別？
急性創傷：有明確受傷一刻，例如扭親腳、拉傷肌肉、撞傷，通常即刻腫痛、郁唔到。
慢性勞損：長期重複同一個動作慢慢累積，例如跑步膝、網球肘、足底筋膜炎。初時隱隱作痛，休息一陣好啲，一做運動又返嚟。
分清屬邊一類好重要，因為處理方向唔同。
香港人最常見嘅運動傷患
跑步：每一步都係重複衝擊，常見膝頭前面痛、足底筋膜炎、小腿前面痛。
做Gym：深蹲、硬拉、臥推姿勢唔啱，或者加重量加得太快，容易拉傷腰背同膊頭（做Gym受傷）。
打波：籃球、足球、羽毛球急停轉身多，常見腳踝扭傷同膝頭韌帶受傷；打網球、羽毛球亦容易出現網球肘。
受傷之後頭兩日點處理？
即刻停：唔好硬撐繼續做。
先冷敷：受傷頭48小時用冷敷，每次15至20分鐘，幫手消腫；之後先轉熱敷。
抬高休息：將受傷部位墊高，減少走動。
唔好大力搓：腫痛位置頭兩日唔好用力搓揉。
如果出現明顯變形、完全唔可以承重、手腳麻痺，或者聽到「啪」一聲之後即刻腫起，應該先去急症室照X光，排除骨折或者韌帶斷裂。
中醫點樣處理運動創傷？
中醫講「筋骨並重」，處理運動創傷會按傷患屬急性定慢性、傷喺筋定傷喺骨，配合唔同方法：
跌打手法：理筋整復，處理筋腱拉傷、關節活動受限。
推拿：放鬆繃緊嘅肌肉，改善局部血液循環，適合勞損同舊患。
中藥內服外敷：外敷藥膏消腫散瘀、舒筋活絡；內服活血化瘀、強筋健骨嘅中藥，由內配合修復。
幾種方法可以按情況一齊配合，辨證論治，唔一概而論。
治療要幾耐？
新鮮嘅扭傷、拉傷處理得早，恢復一般較快；拖得耐嘅舊患同慢性勞損，病程較長，療程亦會較長。療程會按傷患位置、程度同個人體質調整，配合休息同循序漸進嘅復康運動。
預防運動受傷，運動前後做好幾件事
運動前：熱身10至15分鐘，由慢到快；行山著合適嘅行山鞋。
運動中：運動量循序漸進咁加；一痛就停，唔好硬撐。
運動後：拉筋5至10分鐘；同一組肌肉唔好日日操，畀時間身體恢復。
幾時應該求醫？
痛楚或者腫脹超過三四日都冇減退；夜晚痛到瞓唔著；關節感覺鬆、唔穩，行路或者上落樓梯怕「軟腳」；同一個位置反覆扭傷。出現以上情況，宜盡早由註冊中醫師評估。
應診資訊
北區中醫治療中心
應診時間：星期二、三、五、六、日 上午10時至下午7時（星期一及星期四休息）
本中心接受長者醫療券。
歡迎預約應診。
常見問題
Q1：運動受傷，應該先睇中醫定先照X光？
如果懷疑骨折或者韌帶斷裂，例如明顯變形、完全唔可以承重，應先去急症室照X光。排除咗之後，肌肉、筋腱、韌帶嘅扭傷拉傷，可以配合針灸、跌打、推拿同中藥調理。
Q2：扭傷之後應該冷敷定熱敷？
受傷頭48小時用冷敷幫手消腫，之後先轉熱敷促進血液循環。每個傷患情況唔同，宜按中醫師評估調整。
Q3：受傷期間仲可唔可以繼續做運動？
受傷部位要休息，其他部位可以適度活動，例如腳踝扭傷期間可以做上半身運動。恢復期間循序漸進咁加返運動量。
Q4：受傷之後幾時可以開始活動？
腫痛減退之後，可以由輕柔嘅關節活動開始，再慢慢加返力量訓練。舊患點樣避免翻發，可以睇下篇運動創傷針灸。
以上內容僅供參考，個別情況請諮詢香港註冊中醫師。
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