胃酸倒流｜食咗胃藥仲成日反酸?拆解3個常見誤解｜上水北區中醫
香港註冊中醫 廖曠達醫師 撰／審
夜晚瞓低無耐，心口一陣燒、喉嚨湧上酸水；朝早起身口苦，喉嚨好似有嘢卡住。胃酸倒流係好常見嘅腸胃問題，不過坊間對佢有唔少誤解，以下逐一拆解。
胃酸倒流係咩事？
食道同胃之間有一圈肌肉叫賁門，正常好似活門咁閂實，防止胃入面嘅嘢倒流上食道。如果呢度鬆咗，或者胃部壓力太大，胃酸就會湧上食道，引起心口灼熱（俗稱火燒心）、反酸、打嗝、喉嚨有酸味等。
中醫將佢歸入「吐酸」「吞酸」範疇。胃以降為和，胃氣本應向下，胃氣上逆，酸水就會湧上嚟。
誤解一：胃酸倒流即係胃酸太多
好多人以為反酸就係胃酸分泌過多。其實大部分情況，胃酸量並唔特別多，問題在於賁門閂唔實，胃酸走錯方向。食得太飽、食完即刻瞓、肚腩較大令腹部壓力增加、煙酒，都會令賁門更易鬆開。
從中醫角度睇，重點喺「胃氣上逆」。工作壓力大、情緒緊張，肝氣犯胃，屬肝胃鬱熱，常見反酸、口苦、心煩易怒；飲食不定時、脾胃虛弱，則多見胃脹、食慾差、容易攰。
誤解二：食胃藥壓住就冇事
制酸藥物有助紓緩灼熱同反酸，但如果飲食時間、份量、作息同情緒冇調整，好容易一停藥又反覆發作。
中醫調理胃酸倒流，由脾胃同肝胃著手，按體質處方：肝胃鬱熱常用左金丸加減，以清肝和胃；寒熱錯雜、胃脹噯氣，常用半夏瀉心湯；脾胃虛弱則以健脾和胃為主。針灸可以作輔助，常取內關、中脘、足三里，幫助和胃降逆。正在服用西藥嘅病人，唔建議自行停藥，可以同時調理。
誤解三：胃酸倒流只會令心口燒
胃酸倒流唔一定有火燒心。有啲病人主要係長期乾咳、成日清喉嚨、聲沙，或者覺得喉嚨好似有嘢卡住，呢啲都可能同胃酸倒流上喉嚨有關。咳咗好耐都未好，亦可以參考咳嗽成個月都未好。
日常點樣減少反酸？
食七分飽：一餐食太多，胃部壓力增加，胃酸更易湧上。
食完兩三個鐘先瞓：瞓低之後胃酸更易倒流，夜晚宵夜盡量避免。
墊高床頭：將床頭墊高少少，令上身微微傾斜，比單純疊高枕頭更穩定。
向左側瞓：向左側瞓，胃酸較難倒流上食道。
留意自己嘅誘因：咖啡、酒、煎炸油膩、辛辣、朱古力等，每個人誘因唔同，留意食咗咩先反酸，針對性減少。
放鬆心情、戒煙：壓力同吸煙都會令反酸更易發作。
幾時要盡快求醫？
吞嘢困難或者吞嘢痛；體重無故下降；嘔血或者大便變黑；持續嘔吐；或者心口痛伴隨氣促、出冷汗，要先排除心臟問題。出現以上情況，宜盡快求醫。
應診資訊
北區中醫治療中心
應診時間：星期二、三、五、六、日 上午10時至下午7時（星期一及星期四休息）
本中心接受長者醫療券。
歡迎預約應診。
常見問題
Q1：飲牛奶可以中和胃酸嗎？
牛奶可能令人暫時舒服啲，但入面嘅脂肪同蛋白質之後可能刺激胃酸分泌，唔建議當作紓緩方法，尤其唔好瞓前飲。
Q2：胃酸倒流可以食生果嗎？
大部分生果都可以食。柑橘類同菠蘿較酸，部分人食完會反酸，留意自己嘅反應，揀較溫和嘅生果。
Q3：中藥要飲幾耐？
療程長短會因應反酸嘅頻率、病程同體質而有所不同，配合飲食同作息調整，循序漸進改善。
以上內容僅供參考，個別情況請諮詢香港註冊中醫師。
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