便秘食多菜都冇改善?中醫拆解4種便秘成因同調理｜上水北區中醫
香港註冊中醫 廖曠達醫師 撰／審
好多人以為便秘只係菜食得少，於是拼命食菜、飲水，排便依然唔暢順。其實便秘嘅原因因人而異，一般嚟講，一星期排便少過三次，或者排便乾硬費力，都屬於便秘。中醫睇便秘，會先分清楚屬於邊一種體質，再對症調理。
點解食多菜飲多水都未必有用？
膳食纖維同水份對排便暢順好重要，菜食得少、水飲得少，的確會令排便變得乾硬。但有啲人纖維同水份已經足夠，仍然便秘，問題就未必喺食物，而係腸道推動嘅力度。
中醫認為大腸主傳導，要靠脾胃之氣推動、陰血津液滋潤腸道，排便先會暢順。推動力唔夠，或者腸道太乾，食幾多菜都未必解決到。如果長期靠瀉藥或者通便茶先排到便，一停藥就更難排出。
中醫將便秘分為幾類
熱秘：排便乾硬、口乾口臭、面紅心煩、小便黃，多見於煎炸辛辣食得多、經常捱夜嘅人。常用麻子仁丸一類方劑，清熱潤腸。
氣秘：有便意但排唔出，肚脹、成日打嗝，情緒緊張或者壓力大時特別明顯。常用六磨湯一類方劑，順氣導滯。
氣虛秘：未必好乾硬，但排便時要好用力、排完好攰、出汗，多見於年長、病後或者體質較虛嘅人。常用黃芪湯一類方劑，補氣潤腸。
血虛或陽虛秘：排便乾結、面色淡白、頭暈，或者怕凍、手腳凍、腰膝冷，多見於年長人士同產後婦女。常用潤腸丸、濟川煎一類方劑，養血潤燥或溫陽通便。
好多病人唔止一種類型，中醫治療便秘會按體質辨證處方，標本兼治。
針灸可以點樣幫手？
針灸可以作為配合，常取天樞、支溝、上巨虛、足三里等穴位，幫助調理腸道推動，配合中藥同日常習慣，令排便更暢順。
日常點樣令排便暢順？
定時如廁：早餐後半個鐘至一個鐘，腸道最活躍，可以養成呢個時間去廁所嘅習慣，有便意就唔好忍。
坐廁墊腳：腳底墊張矮凳，令膝頭高過臀部，排便會較順。
纖維同水份一齊加：每餐都有蔬菜、生果同全穀類，逐步增加，同時飲夠水，纖維先發揮到作用。
多郁動：每日行路或者做運動，幫助腸道蠕動。
幾時要盡快求醫？
便中帶血或者出現黑便；體重無故下降；排便習慣突然改變並持續；便秘伴隨嚴重肚痛或者嘔吐；五十歲以上新出現便秘，或者家族有大腸癌病史。出現以上情況，宜盡快求醫檢查。50 至 75 歲人士亦可了解衞生署大腸癌篩查計劃。
應診資訊
北區中醫治療中心
應診時間：星期二、三、五、六、日 上午10時至下午7時（星期一及星期四休息）
本中心接受長者醫療券。
歡迎預約應診。
常見問題
Q1：通便茶或者瀉藥可以長期食嗎？
瀉藥同通便茶可以短期紓緩，但唔建議自行長期使用，以免形成依賴。中醫調理著重改善腸道推動同滋潤，配合飲食作息，循序漸進令排便回復暢順。
Q2：小朋友便秘可以睇中醫嗎？
可以。中醫治療小朋友便秘，會根據小朋友體質同接受能力，調整合適嘅治療方法，同時配合飲食同如廁習慣。
Q3：便秘同痔瘡有關係嗎？
長期便秘、排便時過度用力，係誘發痔瘡嘅常見原因之一。保持排便暢順，有助減少痔瘡發作。
以上內容僅供參考，個別情況請諮詢香港註冊中醫師。
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