坐骨神經痛針灸｜紓緩痺痛落腳 配合西醫治療同復康｜上水北區中醫
香港註冊中醫 羅潔馨醫師 撰／審
坐低冇幾耐，一股痛就由一邊腰開始，沿住腿一路扯落去，仲帶住痺同麻，咳嗽、打乞嗤嗰下都扯住痛，企起身行幾步又好返啲。好多人以為淨係普通腰痛，但呢種「由上扯落腳」、帶住痺麻嘅感覺，好多時係坐骨神經受到壓迫，亦即係坐骨神經痛。喺紓緩呢種沿腿放射嘅痺痛上面，針灸是中醫最常用、亦較快幫到手嘅方法之一。
針灸點樣幫到坐骨神經痛？
坐骨神經是人體最長嘅一條神經，由腰椎經過臀部，沿住腿後面落到小腿同腳。當佢喺某個位置受到壓迫或者刺激，痛同痺就會沿住條線一路放射，所以好多人會形容「好似有條筋俾人扯住」。針灸透過喺腰、臀同腿嘅穴位施針，例如環跳、委中、陽陵泉、承山等，可以較快幫手疏通經絡、鬆開繃緊嘅肌肉，減輕神經周圍嘅壓力，令沿腿嘅痺痛得到紓緩。世界衞生組織已將坐骨神經痛列入針灸可以處理嘅範圍。國際醫學期刊《JAMA Internal Medicine》亦有臨床研究發現，針灸有助紓緩坐骨神經痛嘅放射痛，改善活動能力。
針灸同西醫治療可以點樣配合？
唔少病人喺接受針灸之前，已經睇過西醫、照過 X光或者磁力共振，知道係椎間盤突出或者神經受壓。西醫嘅止痛消炎藥可以幫手壓住急性嘅痛，但唔少人食完藥、休息過後，條腿仲係會痺會扯。針灸喺呢個階段可以補上一環：集中紓緩沿腿嘅痺痛、鬆開繃緊嘅肌肉同改善局部循環，幫身體慢慢回復。
如果已經接受咗手術，術後仍然有殘餘嘅痺痛、繃緊或者乏力，針灸同樣可以幫手紓緩同促進復康。針灸同西醫唔係二選一，而是可以一齊行，各自做到自己嘅角色。
中醫點睇坐骨神經痛？
從中醫角度，坐骨神經痛屬於「痹證」，痛嘅路線多數沿住足太陽同足少陽經。氣血受阻、經絡不通，又或者受風寒濕之邪，再加上肝腎不足、筋骨失養，痛同痺就會反覆沿腿出現。所以除咗針灸，中醫亦會因應體質，配合推拿手法放鬆繃緊嘅肌肉，或者用中藥活血通絡、補益肝腎，由根源著手。
日常護理建議
日常習慣對坐骨神經痛好緊要：
坐姿要留意：唔好長時間維持同一個姿勢，坐四十五分鐘至一個鐘就起身行下、伸展下；坐嘅時候保持腰背挺直，唔好蹺腳。
搬嘢用腳力：要搬低處嘅嘢，先屈膝蹲低，用腳力托起，唔好彎腰硬扯，減少腰椎同神經嘅負擔。
注意保暖：長時間吹冷氣，用外套或者披肩護住腰同臀，避免寒氣入侵。
側瞓夾枕：瞓覺時側瞓，兩腿之間夾個枕頭，幫腰椎同盆骨保持自然位置。
覺得腿後繃緊嘅時候，可以輕輕按揉小腿正中嘅承山，或者膝窩中間嘅委中，幫腿部肌肉放鬆，力度要輕柔。
幾時應該盡快求醫？
如果痺痛持續、腳越嚟越冇力，又或者已經影響到行路同睡眠，就唔好再忍，應該盡快求醫詳細評估。要特別留意：如果出現大小便控制唔到、會陰或者臀部中間位置麻木，呢個可能係神經受到較嚴重壓迫嘅警號，應該即刻求醫，唔好拖。有需要時，就診亦會配合影像檢查，了解神經受壓嘅程度。
延伸閱讀
參考資料
Tu JF 等（2024）. Acupuncture vs Sham Acupuncture for Chronic Sciatica From Herniated Disk: A Randomized Clinical Trial. JAMA Internal Medicine, 184(12):1417–1424.
世界衞生組織《Acupuncture: Review and Analysis of Reports on Controlled Clinical Trials》（將坐骨神經痛列為針灸適應症之一）
應診資訊
北區中醫治療中心位於上水石湖墟新成路129號地舖，鄰近上水港鐵站，步行約五分鐘。本中心接受長者醫療券，長者睇症嘅負擔輕啲。
應診時間：星期二、三、五、六、日 上午10時至下午7時（星期一、四休息，公眾假期照常）
常見問題
Q1：坐骨神經痛係咪一定要食止痛藥？
止痛藥可以幫手壓住急性發作嘅痛，但未必處理到神經受壓嘅根源。針灸可以幫手鬆開神經周圍繃緊嘅肌肉、紓緩沿腿嘅放射痛，改善局部氣血循環，令日常郁動舒服啲。兩者可以互相配合，並唔衝突。
Q2：針灸要做幾多次先幫到手？
視乎神經受壓嘅程度同病程長短。急性剛發作嘅，針灸可以較快幫手鬆開繃緊、紓緩放射嘅痺痛；若果屬椎間盤退化引起、拖得比較耐嘅，就需要一個療程慢慢調理。初診時會詳細了解你嘅情況，再講解治療方向。
Q3：椎間盤突出，針灸仲幫唔幫到？
幫到。針灸可以幫手鬆開因椎間盤突出而繃緊嘅神經周圍肌肉，紓緩沿腿嘅放射痛，改善局部氣血循環，令日常郁動舒服啲。再配合姿勢調整同護理，有助減少反覆發作。
Q4：坐骨神經痛會唔會自己好？
部分輕微、因姿勢引起嘅情況，休息同改善姿勢後或者會慢慢紓緩。但如果係椎間盤或者結構性問題壓住神經，拖得越耐，痺痛同腳部乏力就越容易纏住你，影響日常行路同睡眠。及早處理，一般恢復得較順利。
以上內容僅供參考，個別情況請諮詢香港註冊中醫師。
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