咳嗽成個月都未好?感冒後久咳原因同中醫調理｜上水北區中醫
香港註冊中醫 廖曠達醫師 撰／審
今年香港嘅流感季節由夏天一直持續到而家，衞生防護中心最新數字顯示，流感活躍程度仍然處於高水平。好多人發燒、鼻塞好返之後，咳嗽就係唔肯走：喉嚨一痕就咳，開會、搭車都忍唔住，夜晚瞓低咳得更厲害，一拖就成個月。呢排天氣轉晴乾燥，返工又長時間吹冷氣，喉嚨就更難安靜落嚟。
感冒好咗，點解仲咳成個月？
感冒或者流感退燒之後，咳嗽拖幾個星期先慢慢停，其實好常見。中醫認為，呢類咳嗽多屬外邪未清：風邪留喺喉嚨同肺，所謂「風盛則癢」，所以一痕就想咳。另一方面，病咗一場會耗傷肺氣同肺陰：肺氣不足，咳得無力、講多兩句都覺得攰；肺陰受損，喉嚨同口就會覺得乾。同樣係感冒後咳，背後原因唔同，調理方向亦唔一樣。
有痰定冇痰？痰嘅顏色點睇
中醫睇咳嗽，好重視痰。痰嘅多少、顏色同質地，係分辨寒熱燥濕嘅重要線索：
乾咳、冇痰或痰少黏喉：多屬燥邪或肺陰不足，喉嚨乾、口乾，夜晚咳得較多。
痰白而稀：多屬寒，常見怕凍、流清鼻水。
痰黃而稠：多屬熱，常伴喉嚨痛、口乾口苦。
痰多、白而黏，一咳就出：多同痰濕有關，常見胃口差、身體覺得重。
痰色係其中一個線索，再配合舌象、脈象同其他症狀，先可以整體判斷屬於邊一類。
中藥點樣調理感冒後咳？
中醫調理感冒後咳，先分清係邪氣未清，定係病後體虛。風邪未清、喉癢即咳，常用方劑如止嗽散，疏風宣肺止咳，再按寒熱加減；痰黃而稠，就以清熱化痰為主。如果以乾咳、口乾為主，屬肺陰受損，常用方劑如沙參麥冬湯，用沙參、麥冬、玉竹等潤燥生津嘅藥材滋養肺胃。中藥要按體質配伍，唔建議自行執藥。
流感後成日攰？病後調理有先後
流感過後，有啲人咳就停咗，但成日覺得攰、少少郁動就出汗、胃口差、口乾，中醫多歸為氣陰兩虛，即係病後氣同陰液都未補返。調理以益氣養陰、健脾為主，幫身體慢慢恢復元氣。
要留意嘅係先後次序。咳嗽未清、喉嚨仲痕嘅時候，唔宜急住大補，中醫叫呢種情況做「閉門留寇」，好似邪氣仲喺屋企就關埋道門。一般先清餘邪，再補虛。
日常點樣幫手？
少量多次飲暖水：保持喉嚨濕潤，唔好一次過飲凍飲。
冷氣唔好開太凍：室外熱、室內凍，一出一入最易刺激喉嚨。入冷氣地方帶件薄外套。
少食煎炸、辛辣同凍飲：中醫認為呢類食物容易助熱、生痰，令咳嗽拖得更耐。
避開煙同二手煙：煙會刺激氣管，令咳嗽更難停。
早啲瞓：病後身體最需要休息，盡量唔好捱夜。夜晚咳到瞓得唔好嘅人，更要留意作息。
如果冇感冒都成日喉嚨痕、乾咳，可能同秋燥有關，下篇會再詳細講。
幾時應該求醫？
以下情況唔好當普通感冒後咳處理，應盡快求醫，由醫生評估：
咳超過八個星期：醫學上已屬長期咳嗽，要搵出背後原因。
痰中帶血：或者伴隨氣促、胸口痛、胸口翳悶。
退咗燒又再發燒：或者症狀好轉之後突然轉差。
長者、孕婦、本身有心肺疾病或長期病患人士：咳嗽唔好拖。
應診資訊
北區中醫治療中心
應診時間：星期二、三、五、六、日 上午10時至下午7時（星期一及星期四休息）
本中心接受長者醫療券。
歡迎預約應診。
常見問題
Q1：咳嗽有痰同冇痰，調理方向一樣嗎？
唔一樣。乾咳冇痰多屬燥或肺陰不足，以潤肺養陰為主；有痰就要先分寒熱，痰白稀偏寒，痰黃稠偏熱，處理方向各有不同。所以別人食開嘅止咳方，未必啱自己。
Q2：咳嗽可以飲雪梨水嗎？
雪梨性寒，可以清熱生津、潤肺止咳，適合燥熱引起嘅乾咳，可以加冰糖燉嚟飲。痰白而稀、怕凍、容易肚瀉嘅人，宜先分清體質，燉熟、適量。
Q3：點解夜晚瞓低咳得特別多？
乾咳夜晚加重，中醫多同肺陰不足有關。另外，有鼻敏感、鼻水倒流落喉嚨嘅人，瞓低之後亦較易引起咳嗽。瞓前飲少少暖水、房間冷氣唔好太凍，可以減少刺激。
Q4：咳嗽期間要戒口嗎？
宜少食煎炸、辛辣、凍飲同太甜太膩嘅食物。中醫認為甜膩食物容易生痰，煎炸辛辣容易助熱，都會令咳嗽拖得更耐。飲食以清淡、溫和為主。
以上內容僅供參考，個別情況請諮詢香港註冊中醫師。
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